La microcirculación es la red más extensa y esencial del sistema cardiovascular. Está compuesta por arteriolas, capilares y vénulas poscapilares, con un diámetro inferior a 100 µm.
Aunque suele pasar desapercibida, es la responsable del intercambio gaseoso y metabólico entre la sangre y los tejidos.
Sin una microcirculación eficiente, la oxigenación y nutrición celular se ven comprometidas, afectando directamente los procesos de reparación y regeneración de los tejidos.
Fisiología básica de la microcirculación
| Estructura | Función principal | Diámetro medio |
|---|---|---|
| Arteriolas | Regulación del flujo capilar mediante vasoconstricción/vasodilatación | 30–100 µm |
| Capilares | Intercambio de oxígeno, nutrientes y metabolitos | 5–10 µm |
| Vénulas | Retorno de sangre desoxigenada y productos de desecho | 10–50 µm |
Esquema visual del flujo microvascular
Arteriola → Capilar → Vénula
↓ ↓ ↓
Regulación Intercambio Retorno venoso
Regulación funcional
El flujo microvascular está controlado por tres mecanismos principales:
- Autorregulación metabólica: las células liberan CO₂, adenosina y óxido nítrico para dilatar los capilares locales.
- Control neurogénico: fibras simpáticas y parasimpáticas modulan el tono vascular.
- Mecanismo miogénico: la presión intraluminal regula la contracción del músculo liso arteriolar.
“La microcirculación es la frontera entre la fisiología y la vida celular; su disfunción inicia el deterioro tisular.”
Relevancia clínica
Una microcirculación deficiente se asocia con:
- Retraso en la cicatrización de heridas.
- Degeneración nerviosa periférica.
- Disminución del metabolismo celular.
- Aumento de la inflamación local.
Estudios publicados en Clinical Hemorheology and Microcirculation (2018) demuestran que la hipoperfusión microvascular es un factor común en patologías degenerativas y procesos postquirúrgicos con lenta recuperación.
Conclusión
La microcirculación no es solo un transporte de sangre a escala microscópica: es el sistema vital que determina la eficiencia metabólica, la capacidad de regeneración y la recuperación tras una lesión o cirugía.
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