La cirugía del túnel carpiano tiene como objetivo liberar la presión sobre el nervio mediano. Sin embargo, la descompresión no garantiza una recuperación inmediata. La regeneración nerviosa depende, en gran medida, de la recuperación microvascular intraneural.
“El éxito quirúrgico no se mide solo en incisiones, sino en la reactivación de la perfusión capilar nerviosa.”
Etapas fisiológicas de la recuperación
| Fase | Duración aproximada | Evento predominante |
|---|---|---|
| Inflamatoria | 1–5 días | Vasodilatación y aumento de permeabilidad capilar |
| Regenerativa | 5–30 días | Angiogénesis y proliferación de fibroblastos |
| Remodelación | 30–90 días | Reorganización del tejido y normalización del flujo |
Revascularización postquirúrgica
Liberación nerviosa → Angiogénesis → Reperfusión capilar → Regeneración axonal
- La angiogénesis (formación de nuevos capilares) depende del equilibrio entre factores de crecimiento (VEGF, FGF) y la disponibilidad de oxígeno.
- Una microcirculación activa favorece la eliminación de radicales libres y acelera la regeneración de mielina.
Evidencia científica
- Studies de R. Rempel (Occupational and Environmental Medicine, 2012) confirman que el restablecimiento del flujo microvascular tras la cirugía mejora significativamente la velocidad de conducción nerviosa.
- Un ensayo de Seror et al. (Clin. Neurophysiol., 2019) evidenció que la mejora de la perfusión capilar en el nervio mediano reduce el tiempo de recuperación funcional hasta en un 25 %.
Factores que retrasan la recuperación
- Persistencia de hipoxia endoneural.
- Fibrosis del retináculo flexor.
- Falta de estimulación vascular activa.
- Sedentarismo y escaso movimiento postoperatorio.
Resumen…
Optimizar la microcirculación después de la cirugía es fundamental para mejorar la regeneración nerviosa, reducir el edema y acelerar el retorno funcional del paciente.
Las terapias físicas que estimulan la perfusión capilar —de forma no invasiva y sin efectos secundarios— se están consolidando como una herramienta complementaria prometedora.
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