Ehrlichiosis Canina: Trombocitopenia y Disfunción Microvascular

Introducción

La ehrlichiosis monocítica canina, producida por Ehrlichia canis y transmitida por Rhipicephalus sanguineus, es una de las enfermedades vectoriales más prevalentes en el perro en el área mediterránea y tropical. Su fisiopatología es la de una vasculitis sistémica: E. canis infecta los monocitos y macrófagos, que liberan citocinas proinflamatorias que dañan directamente el endotelio vascular. El resultado es una trombocitopenia de origen mixto (consumo + destrucción inmune + hipoplasia medular) y una disfunción del endotelio capilar que explica el síndrome hemorrágico característico.

Fases de la Ehrlichiosis y Disfunción Microvascular

Fases Clínicas de Ehrlichiosis y Daño Microvascular
Fase Duración Alteración Microvascular Manifestación Clínica
Aguda 2-4 semanas Vasculitis → trombocitopenia + hemorragia capilar Fiebre, petequias, epistaxis, letargia
Subclínica Meses-años Disfunción endotelial sostenida; hiperglobulinemia Asintomático o signos leves
Crónica / grave Indefinida Hipoplasia medular; hiperviscosidad; CID Hemorragias graves, pancitopenia, muerte
MECANISMO DE DAÑO MICROVASCULAR POR E. canis

E. canis infecta monocitos/macrófagos
    │
    ▼
Liberación TNF-α, IL-6, IL-1β
    │
    ├─────────────────────────────────────────┐
    ▼                                         ▼
Daño endotelial directo              Destrucción plaquetaria inmune
  └── ↑ permeabilidad capilar         (anticuerpos anti-plaquetarios)
  └── vasculitis retiniana             └── trombocitopenia grave
  └── petequias/equimosis              └── riesgo hemorragia interna

📊 Tabla Resumen: Datos Más Importantes

Resumen Completo del Artículo
Aspecto Clave Información Esencial
Agente causal Ehrlichia canis
Vector Rhipicephalus sanguineus (garrapata marrón del perro)
Diagnóstico de elección PCR de sangre + serología (IFI) ≥1:80
Hallazgo hematológico clave Trombocitopenia (<100.000/µL en fase aguda)
Mecanismo trombocitopenia Consumo + destrucción inmune + hipoplasia medular
Tratamiento de primera línea Doxiciclina 10 mg/kg/24h PO durante 28 días
Manifestación microvascular clásica Petequias y equimosis en mucosas y piel
Forma crónica grave Pancitopenia + hipoplasia medular → hemorragia fatal
Complicación ocular Uveítis, hemorragia retiniana
Prevención Control de garrapatas (isoxazolinas, pipetas acaricidas)

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