Dirofilariosis Canina (Filaria): Endoarteritis Pulmonar

Dirofilariosis Canina (Filaria): Endoarteritis Pulmonar y Daño Microvascular

Introducción

La dirofilariosis canina, producida por Dirofilaria immitis y transmitida por mosquitos del género Culex, Aedes y Anopheles, es endémica en el área mediterránea española, el sur de Europa, el sureste asiático y las zonas subtropicales de América. Los adultos del parásito viven en la arteria pulmonar y el ventrículo derecho del perro, produciendo una endoarteritis proliferativa que constituye el paradigma de la microangiopatía inflamatoria-mecánica del lecho vascular pulmonar.

Daño Microvascular Pulmonar por Dirofilaria

Mecanismos de Daño Microvascular por Dirofilaria immitis
MecanismoLocalizaciónConsecuencia
Daño mecánico directo del parásito adultoArteria pulmonar principal y ramasEndoarteritis proliferativa; trombosis
Embolización de parásitos muertos (adulticida)Arteriolas pulmonares pequeñasVasculitis tromboembólica; ARDS
Activación mastocitos/eosinófilosPared arteriolar↑ Permeabilidad capilar; edema peri-arteriolar
Hipertensión pulmonar secundariaLecho capilar pulmonarRemodelación arteriolar; cor pulmonale
Síndrome cavaVD + vena cava caudalHemólisis masiva; colapso cardiovascular

📊 Tabla Resumen: Datos Más Importantes

Resumen Completo del Artículo
Aspecto ClaveInformación Esencial
Agente causalDirofilaria immitis (nematodo de 15-30 cm)
VectorMosquitos Culex, Aedes, Anopheles
Localización adultosArteria pulmonar + ventrículo derecho
Daño microvascular primarioEndoarteritis proliferativa de arteria pulmonar
Complicación microembólicaTromboembolismo tras adulticida (melarsomina)
DiagnósticoTest antigénico Dirofilaria + microfilaremia + Rx/Eco
Tratamiento adulticida estándarMelarsomina dipropiato IM (protocolo 3 inyecciones)
Restricción ejercicio postadulticida8 semanas (riesgo TEP por embolización parásitos muertos)
Síndrome cava: tratamientoExtracción manual adultos (cestoscopia yugular) + soporte
PrevenciónMilbemicina, ivermectina, moxidectina mensual (profilaxis larvas L3/L4)

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