Introducción
La dirofilariosis canina, producida por Dirofilaria immitis y transmitida por mosquitos del género Culex, Aedes y Anopheles, es endémica en el área mediterránea española, el sur de Europa, el sureste asiático y las zonas subtropicales de América. Los adultos del parásito viven en la arteria pulmonar y el ventrículo derecho del perro, produciendo una endoarteritis proliferativa que constituye el paradigma de la microangiopatía inflamatoria-mecánica del lecho vascular pulmonar.
Daño Microvascular Pulmonar por Dirofilaria
Mecanismos de Daño Microvascular por Dirofilaria immitis
| Mecanismo |
Localización |
Consecuencia |
| Daño mecánico directo del parásito adulto |
Arteria pulmonar principal y ramas |
Endoarteritis proliferativa; trombosis |
| Embolización de parásitos muertos (adulticida) |
Arteriolas pulmonares pequeñas |
Vasculitis tromboembólica; ARDS |
| Activación mastocitos/eosinófilos |
Pared arteriolar |
↑ Permeabilidad capilar; edema peri-arteriolar |
| Hipertensión pulmonar secundaria |
Lecho capilar pulmonar |
Remodelación arteriolar; cor pulmonale |
| Síndrome cava |
VD + vena cava caudal |
Hemólisis masiva; colapso cardiovascular |
📊 Tabla Resumen: Datos Más Importantes
Resumen Completo del Artículo
| Aspecto Clave |
Información Esencial |
| Agente causal |
Dirofilaria immitis (nematodo de 15-30 cm) |
| Vector |
Mosquitos Culex, Aedes, Anopheles |
| Localización adultos |
Arteria pulmonar + ventrículo derecho |
| Daño microvascular primario |
Endoarteritis proliferativa de arteria pulmonar |
| Complicación microembólica |
Tromboembolismo tras adulticida (melarsomina) |
| Diagnóstico |
Test antigénico Dirofilaria + microfilaremia + Rx/Eco |
| Tratamiento adulticida estándar |
Melarsomina dipropiato IM (protocolo 3 inyecciones) |
| Restricción ejercicio postadulticida |
8 semanas (riesgo TEP por embolización parásitos muertos) |
| Síndrome cava: tratamiento |
Extracción manual adultos (cestoscopia yugular) + soporte |
| Prevención |
Milbemicina, ivermectina, moxidectina mensual (profilaxis larvas L3/L4) |
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