Introducción
El Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS) es una respuesta inflamatoria generalizada no infecciosa o infecciosa caracterizada por alteraciones en la temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y recuento leucocitario. En el perro, el SIRS es la manifestación clínica del colapso de la homeostasis microvascular producido por diversas noxas: trauma, pancreatitis, isquemia-reperfusión, venenos o infección grave.
Criterios SIRS en el Perro y Correlación Microvascular
Criterios SIRS Caninos (≥2 criterios = diagnóstico)| Criterio SIRS | Umbral Diagnóstico Canino | Mecanismo Microvascular |
|---|
| Temperatura | >39,4°C o <37,5°C | Pirógenos (IL-1, TNF-α) → vasodilatación + fuga |
| Frecuencia cardíaca | >120 lpm o <60 lpm | Compensación por ↓ resistencia vascular |
| Frecuencia respiratoria | >20 rpm o PaCO₂ <32 mmHg | Respuesta a hipoxia capilar pulmonar |
| Leucocitos | >12.000/µL o <4.000/µL o >10% bandas | Reclutamiento/consumo leucocitario vascular |
Progresión SIRS → Sepsis → Fallo Multiorgánico
CONTINUUM SIRS-SEPSIS-MODS en el PERRO
NOXA (trauma, pancreatitis, infección, isquemia)
│
▼
SIRS (≥2 criterios sistémicos)
│ Microcirculación: vasodilatación + ↑ permeabilidad
│
▼ (si agente infeccioso identificado)
SEPSIS
│ Microcirculación: heterogeneidad de flujo; ↓ PPV
│
▼ (si hipotensión refractaria + lactato >2)
SHOCK SÉPTICO
│ Microcirculación: colapso capilar; microtrombos; necrosis
│
▼
MODS (Fallo Multiorgánico)
└── riñón + pulmón + hígado + coagulación + SNC📊 Tabla Resumen: Datos Más Importantes
Resumen Completo del Artículo| Aspecto Clave | Información Esencial |
|---|
| Criterios SIRS caninos | T, FC, FR, leucocitos (≥2/4 para diagnóstico) |
| Principal mediador de daño vascular | TNF-α + IL-1β + IL-6 |
| Progresión más grave | SIRS → Sepsis → Shock séptico → MODS |
| Parámetro microvascular de progresión | Lactato (hipoperfusión tisular acumulada) |
| MODS: órganos más frecuentemente afectados | Riñón > Pulmón > Hígado > Coagulación |
| Mortalidad MODS en perros (≥3 órganos) | >70% |
| Tratamiento base | Fluidoterapia + antibioterapia empírica + control del foco |
| Monitorización microvascular | Lactato seriado + TRC + diuresis + saturación O₂ |
| Marcadores de fallo orgánico | Creatinina (riñón), bilirrubina (hígado), PaO₂/FiO₂ (pulmón) |
| Puntuación de gravedad | SOFA adaptado veterinario (en validación) |
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