Introducción
El Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS) es una respuesta inflamatoria generalizada no infecciosa o infecciosa caracterizada por alteraciones en la temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y recuento leucocitario. En el perro, el SIRS es la manifestación clínica del colapso de la homeostasis microvascular producido por diversas noxas: trauma, pancreatitis, isquemia-reperfusión, venenos o infección grave.
Criterios SIRS en el Perro y Correlación Microvascular
Criterios SIRS Caninos (≥2 criterios = diagnóstico)
| Criterio SIRS |
Umbral Diagnóstico Canino |
Mecanismo Microvascular |
| Temperatura |
>39,4°C o <37,5°C |
Pirógenos (IL-1, TNF-α) → vasodilatación + fuga |
| Frecuencia cardíaca |
>120 lpm o <60 lpm |
Compensación por ↓ resistencia vascular |
| Frecuencia respiratoria |
>20 rpm o PaCO₂ <32 mmHg |
Respuesta a hipoxia capilar pulmonar |
| Leucocitos |
>12.000/µL o <4.000/µL o >10% bandas |
Reclutamiento/consumo leucocitario vascular |
Progresión SIRS → Sepsis → Fallo Multiorgánico
CONTINUUM SIRS-SEPSIS-MODS en el PERRO
NOXA (trauma, pancreatitis, infección, isquemia)
│
▼
SIRS (≥2 criterios sistémicos)
│ Microcirculación: vasodilatación + ↑ permeabilidad
│
▼ (si agente infeccioso identificado)
SEPSIS
│ Microcirculación: heterogeneidad de flujo; ↓ PPV
│
▼ (si hipotensión refractaria + lactato >2)
SHOCK SÉPTICO
│ Microcirculación: colapso capilar; microtrombos; necrosis
│
▼
MODS (Fallo Multiorgánico)
└── riñón + pulmón + hígado + coagulación + SNC
📊 Tabla Resumen: Datos Más Importantes
Resumen Completo del Artículo
| Aspecto Clave |
Información Esencial |
| Criterios SIRS caninos |
T, FC, FR, leucocitos (≥2/4 para diagnóstico) |
| Principal mediador de daño vascular |
TNF-α + IL-1β + IL-6 |
| Progresión más grave |
SIRS → Sepsis → Shock séptico → MODS |
| Parámetro microvascular de progresión |
Lactato (hipoperfusión tisular acumulada) |
| MODS: órganos más frecuentemente afectados |
Riñón > Pulmón > Hígado > Coagulación |
| Mortalidad MODS en perros (≥3 órganos) |
>70% |
| Tratamiento base |
Fluidoterapia + antibioterapia empírica + control del foco |
| Monitorización microvascular |
Lactato seriado + TRC + diuresis + saturación O₂ |
| Marcadores de fallo orgánico |
Creatinina (riñón), bilirrubina (hígado), PaO₂/FiO₂ (pulmón) |
| Puntuación de gravedad |
SOFA adaptado veterinario (en validación) |
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