Pancreatitis Canina: Inflamación Microvascular y Daño Sistémico

Introducción

La pancreatitis canina tiene una incidencia estimada de 0,05-0,3% en la población general de perros, con picos de prevalencia en razas como el Schnauzer miniatura, el Yorkshire Terrier y el Cocker Spaniel. Su fisiopatología es fundamentalmente microvascular: la activación prematura de enzimas pancreáticas dentro del propio tejido produce una inflamación intersticial que comprime y ocluye los capilares pancreáticos, creando un ciclo isquemia-inflamación que puede progresar hasta necrosis pancreática y SIRS.

Fisiopatología Microvascular de la Pancreatitis

CICLO ISQUEMIA-INFLAMACIÓN EN PANCREATITIS CANINA

TRIGGER: dieta hiperlipídica, trauma, isquemia, idiopático
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Activación prematura de tripsinógeno → tripsina intrapancreática
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Autodigestión celular → liberación de citocinas (IL-1β, TNF-α, IL-6)
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EDEMA INTERSTICIAL PANCREÁTICO               VASODILATACIÓN ARTERIOLAR
  └── compresión capilar → isquemia          (mediada por NO, PGE₂)
  └── necrosis si grave                        └── hipotensión sistémica
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SIRS → CID → Fallo multiorgánico (pulmón, riñón)

Gravedad y Marcadores Microvasculares

Marcadores Bioquímicos y Daño Microvascular en Pancreatitis Canina
Marcador Corte Diagnóstico Correlación con Daño Microvascular
cPLI (lipasa pancreática específica canina) >200 µg/L Refleja necrosis acinar (daño microvascular local)
Lactato sérico >2,5 mmol/L Hipoperfusión sistémica (SIRS)
Hematocrito/proteínas totales ↑ Hto + ↑ PT Hemoconcentración por fuga capilar
Glucosa en hipopancreatitis ↑>200 mg/dL Necrosis de islotes (si grave)
Triglicéridos >500 mg/dL Lipemia → microembolismo capilar pancreático

📊 Tabla Resumen: Datos Más Importantes

Resumen Completo del Artículo
Aspecto Clave Información Esencial
Incidencia pancreatitis canina 0,05-0,3% población general
Razas predisponentes Schnauzer mini, Yorkshire, Cocker Spaniel, Boxer
Mecanismo microvascular inicial Activación tripsinógeno → autodigestión → edema → compresión capilar
Complicación sistémica más grave SIRS → CID → fallo pulmonar y renal
Marcador diagnóstico específico cPLI >200 µg/L
Marcador de hipoperfusión sistémica Lactato >2,5 mmol/L
Factor de riesgo lipídico Hipertrigliceridemia >500 mg/dL → microembolismo
Tratamiento microvascular Fluidoterapia agresiva (restaurar perfusión) + analgesia
Dieta en pancreatitis Baja en grasa; ayuno solo si vómitos incontrolables
Mortalidad pancreatitis necrotizante 20-50% con SIRS

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